疾病
好久没更新了，转眼两年多过去了，年底了，还是简单写写吧，不然又是一年。
这两年来疾病缠身。医学上确诊的是颈椎病，还有一些不能医学上确诊，对个人影响很大的亚健康状态疾病。
具体的说，叫颈椎失稳，用医生的话讲，颈部肌肉过于疲劳，致使控制脊柱能力减弱，导致的颈部脊椎不稳定，导致偶尔轻微颤抖。尤其是遇到一些大型货车导致的机械振动的时候，很难受。
失稳导致的一个后果就是，会压迫颈部的椎动脉，致使大脑供血不够充分，当然头部有好几条动脉上去，压迫一条造不成大的影响。但我还是有一些明确感受到的症状，比如耳鸣，精力不足。
除了颈椎以外，其他问题还有，难以入睡，血压偏低，睡眠质量不好，肺部良性结节，糜烂性胃炎。自己怀疑可能有一定程度的类风湿，检查的ccp3比正常值高出很多，不过其他一些类风湿指标都是正常，医生不下结论。
好了，说完结果，按照时间叙述一下吧。
16年中下旬，身体开始不适，天天晚上睡不着觉，精神难以集中，耳鸣，难受。精神上也有一些压力和冲击，搞了个app，刚开始有点收入，就被google封掉了，郁闷是自然。
当时可能有一些疲劳过度。眼睛有时看显示器会感觉到轻微的抖动，现在想想，应该是颈椎不稳定压迫血管，随着心跳形成的抖动。
后边我清楚的能感觉到情绪都有变化了，整个人变得提不起精神，很容易疲劳，无法集中精力做事情，每天很压抑难受。去深圳的医院看，医生说我是压力过大，不过从自身来讲，能清晰的感觉出精神因素只占一小部分，更多是身体发生了病理变化，可惜当时一直找不到原因。
也许是上帝看我每天思虑太多，给大脑降降频率。
十一月份后去了成都大半年。四川盆地这种地方，天天都是雾霾，看不到太阳，古语有云蜀犬吠日，应该有一定事实根据。
成都气候湿冷，症状更加明显。还有一些恶心呕吐的感觉。加上整个城市到处搞基建，晚上大车嗡嗡作响，更是睡不着。甚至经常性的有一些心悸，那种感觉非常不好，让人觉得猝死并不是小概率事件。
不过成都的医院倒是比深圳好很多，很多问题都是在那边检查出来的。经颅多普勒结果显示，“双侧大脑中动脉，左侧大脑前动脉血流速度明显增快”，就像调试程序，这个结果把bug的范围大大缩小。
当时看了好多资料，买了一个血氧饱和度仪，每天测试。一般来说，正常人的血氧饱和度在98%左右，95%以下都是偏低的，低于90%就属于缺氧状态了。我只在92%左右徘徊。同时血压偏低，心率也偏高，平均90多每分钟。记得那时候有一次跟朋友去打篮球，剧烈跑动之后，心脏跳的太快，声音也有点不正常，站在旁边休息了很长一段时间才渐渐恢复。可以确定的是如果一直这种强度持续下去，人是有可能挂掉的。
之前体检，胆红素一直偏高，总胆红素有四十多，主要是间接胆红素高。好几年一直都是。当时检查肝脏没有什么问题，也没太在意。
我们知道血液是主要是功能之一是运输氧气，结合氧的主要载体是血红蛋白。血红蛋白由四条肽链组成，每一条肽链结合一个血红素。如果仔细观察血红素的结构，会发现它是一个卟啉环，中间结合了一个铁离子，主要是靠这个亚铁离子结合氧气的。我们的血液之所以是红色的，就是因为这个铁离子的缘故。
如果我们再观察一下胆红素的结构，会发现很有意思，它基本就是血红素那个卟啉环拆开的产物。人体内确实是这个过程，红细胞死亡后，血红素被分解，产物就是胆红素。但这个过程有很多中间环节，先是生成胆绿素，然后是间接胆红素，间接胆红素被肝脏合成直接胆红素。
一般胆红素偏高被认作是肝脏的疾病，但肝脏如果没有问题呢？其实这个过程的每一个环节都可能出问题。在排除自身肝脏问题不大之后，我猜测可能是存在一定程度的溶血性贫血，因为这能解释血氧饱和度低，胆红素高等大部分异常。
于是，去医院把贫血相关的检查做了一遍。结果跟猜测还是不同的。仅仅只有一项，结合珠蛋白偏低，其他各种溶血实验，都是正常结果。虽然正常更好，还是有些失望。就像找bug，好不容易快定位到问题了，却发现根本就搞错了方向。
后边随着在成都呆的时间变久，很多症状开始严重，如果bug有必现的结果，那就很容易调试了。这个时候颈椎开始疼痛难受。成都晚上渣土车比较多，特别是加速的时候，那种振动，听到之后感觉一抖一抖的，同时头也嗡嗡难受。眼睛看东西也觉得一抖一抖。
去医院检查，医生说应该是颈椎失稳。后边又做了核磁共振检查，结果显示，“C4/5，C5/6椎间盘突出，提示左侧椎动脉供血不足可能”。这个时候，我也基本就确定认为，大部分就是颈椎病导致的。其余那些问题就没有再深究了。
还有一些小的变化，一开始我注意到了，但没当回事。
14年底，15年初在上海待了半年。当时发现上臂有一些很小的皮下红色的血丝。这种情况回到深圳以后，下臂也出现了。在深圳，夏天的时候，小腿上经常会觉得涨，偶尔发痒用手挠了之后，伤口一直很难好，很小的伤口，一直结痂。仔细观察了下这些情况的细节，猜测应该是毛细血管出问题了。看网上一些文章，可能是毛细血管太脆导致的，小腿上出现的可能叫紫癜。很小，症状也不明显，夏天过后就没有再出现。
另一个是手掌和手指的变化，16年9月份发现手掌上部，手指间隙连接的那一部分，开始有一些发肿，不是很明显，至少医生不认为是肿，因为自己有持续性的观察，确实是适度的肿了一些。后边也没有在意。
还有一些是手腕和手指偶尔会痛，这个在14年四五月份开始明显，因为鼠标键盘碰的比较多，猜测多半是疲劳引起的，没有深究。
另一个可观察到的变量是，之前在深圳的时候膝关节半月板磨损，走路多了会稍微有一些疼痛。但这个症状在上海呆那半年没有出现过。而且在上海，晚上一般加班到10点多，十二点左右睡觉。这种状态在深圳一直维持的话，近视是会加深的。但在上海没有观察到这种现象。视疲劳也没有出现那么频繁了。一开始我猜测可能是上海的太阳紫外线没有深圳那么强烈，对眼睛伤害没有那么大。
回到深圳之后，夏天晚上很难入睡，而且睡眠质量很低，四五点钟会醒一次。中午如果不睡的话，就很难集中精力，比较难受。当时没注意，因为晚上状态好一些，反倒更加熬夜了。
中国岭南的夏天，有一种湿热，就是蒸着的那种感觉。刚到深圳的时候就感觉到了，后边时间久了没有太注意。但随着身体健康的变化，开始对这种气候关注了起来。每年秋天的感觉是最好的。月份上，十一到五一，属于舒适状态。晚上睡眠质量也比较好一些。
直到后边在成都，各种症状都开始显现，最早开始查出来的是颈椎病。在成都的半年，基本什么事情都很难做进去，耳鸣难受，头疼，在电脑前坐一会就受不了。大部分时间都是看病检查。记得还吸过一段时间的高压氧。
成都人喜欢吃辣的，据说可以抵抗湿冷。我的肠胃本来就不好，辣的吃得多了，拉肚子比较少，但刺激多了，导致胃糜烂出血。
在成都的时候手指也感觉略微有些变形，有点变粗。当时有一次约一个女生出去，她说我的手指看起来不错，我才注意到，成都人的手指都有点偏粗，眼袋也都比较重，可能是气候不好吧。
在成都更是难以入睡，早上四五点钟的时候会醒一次，然后睡着，但早上一直到八九点的时候睡眠质量稍微好一些。买了个手环监测，每天深度睡眠只有半个小时左右，还经常醒。
17年五月份回到了老家。当时房卡棋牌比较火，就想着到老家搞个麻将试试。结果年底刚开始测试，政策就开始偏紧。想想算了，棋牌这种东西政策风险太大，还是放弃吧。
不过在老家呆了半年，意外的发现身体好了很多，至少坐在电脑前写代码有一些精神了。
这个时候注意到了一个现象，河南的气候比较干燥，相对湿度低。而且经常出太阳。仔细想想这几年的各种因素，潮湿应该是导致疾病的主要原因。
心脏也好了很多，再也没有心悸过了，血氧饱和度逐渐上升到了95%以上。我可以得出什么结论呢？成都显然不是一个好地方，湿冷多雾的天气，对健康损害很大。
翻阅各种资料，所有这些症状跟类风湿的初期有些相符，如果真是的话，甚至以前眼睛干涩发痒等问题都可以解释。后来到医院把自身免疫性疾病的检查测了一遍，结果并不是很明显。ANA抗核抗体可疑，其他基本正常，特异性比较强一点的CCP和AKA也都正常。
CCP抗环瓜氨酸肽抗体是对类风湿敏感度比较高的检测项目。人类的DNA编码的氨基酸中并没有瓜氨酸，所以正常的蛋白质内不含有它。类风湿的发病机制至今并不清楚，但是蛋白质的肽链里的某些氨基酸被瓜氨酸化之后引起产生自身抗体对对其进行攻击可能是主要原因。ccp就是通过检测这些抗体的含量来预测类风湿的可能性的。
然而我的ccp在各大排名靠前的医院内的检测结果在并不高。但是老家的一个三甲医院检测的CCP3却比正常值高很多。为了确认，我每隔一两个月检测一次，正常值20以内，而我的结果有50多的，也有100多的，都是高很多。
为什么会这样呢？可能CCP3是最新的抗原检测方法，比正常CCP要敏感很多。如果一些大医院历史久，设备更新可能比不上新建的医院。后边再多去几个医院测试，不过大部分医生都说他们只有CCP，没有听说过CCP3。
暂且先将这些细节放到一边吧，现在身体多休息毕竟好了一些。
中国北方人的体质，可能不太适应南方气候。古代人们常说岭南多瘴痢之气，到那边很容得病死亡。《史记》有云“江南卑湿,丈夫早夭”，韩愈被贬潮州，大发感叹，“好收吾骨瘴江边”，可见对岭南畏惧之深。虽然现在一些传染性疾病比较容易控制了，但湿热气候仍然还是无法改变。
之前膝关节损伤，运动占一部分，气候应该也是有影响的，在北方就再也没有疼痛过。
人的一生有很多挫折不幸，比如女人造成的打击，如果把时间和注意力花在有趣的事情上，因为人的记忆机制，这些不开心很快就会减淡。再比如工作事业上的挫折，如果对人生有过仔细思考，这些所谓的功名利禄不过过眼云烟，有更好，没有也不会去沮丧，能吃饱肚子就足够了。
但是疾病的折磨却是每天不停的向大脑发出信号，这种持续的痛苦是最难熬的，无法做事，无法思考，真是生不如死的感觉，经常让人冒出自杀的念头。这个世界上，所有的东西都可以舍弃，唯有健康不行。
孔子当年周游列国，“厄于陈蔡之间”，看看地图上老家的位置，还真符合。好在健康情况在慢慢转好，希望新的一年会更好吧。